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Der Nikotingehalt der "Zigarettenluft" führt in der Mundschleimhaut zu einer Verengnung der Gefäße und somit zu einer Minderdurchblutung. Dies reduziert die im Fall einer Infektion die Möglichkeit der Körpers Abwehrzellen zu den Erregern zu transportieren. Folge dieser reduzierten Immunantwort ist eine schnellere Ausbreitung der Infektion und somit ein deutlich schnelleres Fortschreiten der Parodontitis. Rauchen ist somit ein zusätzlicher Risikofaktor, insbesondere für den Verlauf der Erkrankung.

Ergänzend muß beachtet werden, daß die reduzierte Durchblutung der Mundschleimhaut auch die Symptomatik einer Gingivitis oder Parodontitis verschleiert, da die sonst als Frühsymptom auftretende Blutungsneigung bei Rauchern oftmals fehlt.